社区里的一管血，能为男性健康防地带来什么？在广州，一项已握续六年的前线腺癌社区免费筛查行为，正在尝试回复这个问题。

从2019年世界肿瘤防治宣传周于今，广州医科大学附庸第一病院蚁合全市50家社区卫生服务中心，已为高出17万名50岁以上男性提供了免费的PSA（前线腺特异性抗原）筛查。在此基础上，近期启动的中国首个基于社区的大范围PSA筛查真确世界多中心队伍商议——“COMPACT”商议，试图为中国特质的前线腺癌早筛体系探明旅途。

“发现即晚期”的窘境：为什么要主动出击？

前线腺癌已成为我国男性恶性肿瘤中发病率增速最快的“隐形杀手”。国度癌症中心数据夸耀，2022年我国新发病例约13.4万，厌世约4.75万，发病率增速居全球首位。更严峻的是，我国初诊前线腺癌患者中，临床局限性病例仅占40%，大都确诊时已是中晚期。

“晚期患者很灾难，寿命也短，每个晚期病东谈主每年可能要花十几万的用度。”广州医科大学附庸第一病院泌尿外科主任医师古迪西宾在采访中坦言。而如若能通过早期筛查发现，法式支援后五年生活率可接近100%。

问题的中枢在于：前线腺癌早期毫无症状，诡秘于骨盆深处，唯有通过抽血检测PSA这一阶梯，才能捕捉到相配信号。然而，公众筛查雄厚严重不及——即便在免费筛查点，最终完成进一步诊疗的比例也只须20%左右。

古迪医师在社区为老年东谈主科普宣讲前线腺癌防治。

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68岁的老何是运道的。本年2月，他在荔湾区金花街社区卫生服务中心参与免费体检时，PSA检测值高达25ng/ml（闲居值<4）。按照筛查经由，这类“务必示知”的高危东谈主群很快被关联上。从筛查相配，到确诊高危类型，再到安排单孔机器东谈主手术、出院——通盘这个词闭环仅用了一个多月。“好的医疗，是让病东谈主复原到比蓝本更好的生活情状。”古迪说。

广州探索：“病院牵头、社区联动”怎样运转？

广州的探索并非一蹴而就。其中枢逻辑是：不加多下层包袱，镶嵌现存服务体系，买通绿色通谈。

具体作念法上，博亚体育app中国官网入口筛查被融入广州市65岁以上老年东谈主年度免费体检中，非凡加多一管血即可完成PSA检测。“内容落地时咱们饱读吹50岁以上男性主动参与，”古迪强调：“要津是不折腾老庶民，来了以后要有顺畅的绿色通谈，让患者不白跑。”

这一模式酿成了“病院-社区”崎岖联动的闭环：社区卫生服务中心镇定动员、采样和初筛；PSA相配者通过绿色通谈转诊至广医一院；病院提供精确会诊（MRI、穿刺活检）和法式化支援；支援后患者再转回社区进行慢病随访。古迪团队以致会每月下千里到社区坐诊，一次看十几个阳性患者，“无须患者跑，我来跑”。

六年下来，步地隐敝了50家社区卫生服务中心（握续活跃的约20家），筛查出前线腺癌的发病率约为1.0%-1.2%，比国度预测的世界平均水平跳跃50倍——这恰巧印证了主动筛查在发现早期病例上的雄壮价值。

社区筛查的两笔账：经济账与民生账

筛查的资本效益怎样，是癌症早筛不得不回复的一个问题。

古迪估算，前线腺癌单次筛查资本约100元/东谈主。根据6年筛查数据夸耀，每筛查100东谈主可找到1例早期患者，快乐彩app2026世界杯中国官方下载即消耗1万元“买”到一位早期患者。而一个晚期患者一年的支援用度就高达13-15万元。“你节略一算，就知谈是省钱的。”关联商议后果已发表于《柳叶刀》子刊，确认不管一年筛查一次如故四年一次，筛查均为国度和庶民省钱。

但钱不是独一的维度。古迪指出，但凡被筛查暖热的老东谈主，其糖尿病、心血管等慢病也同步被家庭医师责罚，举座生活质地和健康获取感都在擢升。这恰是“一次抽血、多病共管”的升值效应。

靠近“是否应将前线腺癌筛查纳入国度环球卫生服务”的两会提案，古迪的格调严慎而求实。

他算了一笔账：若对世界45-74岁男性开展前线腺癌普筛，每年新增干涉可能高达50-80亿元。且筛查出来后，下层是否有充足的会诊才智和支援资源？如若“筛而不诊、诊而不治”，反而可能加多焦急和医疗阔绰。

因此，广州探索的价值在于提供了“精确筛查”而非“全民普查”的样本：聚焦50岁以上高危东谈主群（有家眷史者提前至45岁），依托现存社区体检收罗，以公益基金和社会资源行为补充，竣事可握续、可复制的区域鼓动。

针对泰西曾出现的“过度会诊、过度支援”争议，古迪认为中国具有“后发上风”：“我国面前的主要矛盾不是过度，而是会诊不及、晚期偏多。”通过PSA联结多参数MRI、精确穿刺均分层策略，皆备不错竣事科学筛查——既不漏诊高危肿瘤，也幸免对低危惰性肿瘤进行过度处理。

从“被迫等病东谈主”到“主动管健康”：还需要什么？

尽管见效权臣，挑战依然存在。

率先是清晰范围。只须20%-30%的筛查阳性者会主动完成后续诊疗。好多老东谈主以为“没症状即是没病”，社区医师元气心灵有限也难以反复劝说。

其次是资源不平衡。广州“老三区”因为步地隐敝久，早期发现率高；而番禺等“新三区”仍握住发现晚期患者。即便在团结城市，筛查可及性也存在差距。

第三是可握续性。往时六年，步田主要靠病院自掏腰包和部分政府购买服务支持。

好音问是，社会力量启动介入。古迪清爽，在院方支握下，广东省源本善基金会与广东省防范健康基金会蚁合成就了“广东省前线腺癌筛查公益基金”，首期注资50万元。该基金已启动在番禺市桥、石角等地启动新一轮5000-10000东谈主范围的筛查。病院还开辟了捐赠二维码，饱读吹受益者或公众“每捐100元，帮一个东谈主免费筛查”。“这不只单是钱的事，而是让社会雄厚到，防癌是有资本的，亦然专家共同的服务。”

畴昔之路：用凭证讲话，让计策落地

古迪医师团队主导的中国社区PSA筛查与前线腺癌厌世率真确世界商议——COMPACT商议的中期数据将于本年公布，最终论说预测来岁出炉。

将社区筛查出的1000多名阳性案例，与病院传统就医经由的5000多病例对比追踪，商议将初次提供基于中国东谈主群的前线腺癌筛查效果凭证——能否灵验缩小厌世率？最优筛查频次和年纪范围是什么？病院-社区联动模式怎样步伐化？这些谜底将为国度制定环球卫生计策提供循证依据。

“咱们不敢说我方作念得多顺利，但至少坚握下来了。”古迪说。在世界肿瘤防治宣传周之际，他再次号召：庸碌男性从50岁起每两年作念一次PSA检测；有家眷史者从45岁起筛查；60岁以上老东谈主应将其纳入年度惯例体检。PSA高出4ng/ml，需到专业就诊甄别。

前线腺癌并不成怕。可怕的是，当一个灵验的早筛妙技一经存在，却因为清晰不及、体系不畅、资源错配，而让太多男性错过了最好支援时机。当病院、社区、政府、公益力量酿成协力，一管血的能量，远比思象中更大。

南边+记者 严慧芳快乐彩2026世界杯(中国)IOS/安卓官方下载